Complications et échecs de la chirurgie du reflux gastro-oesophagien et de la hernie hiatale : caractéristiques morphologiques

Des complications ou des échecs de la chirurgie du RGO pathologique et/ou de la hernie hiatale sont rapportés chez 1 à 30% des patients, et conduiront à une ré-opération chez 4 à 13% d’entre eux.

Les symptômes décrits par les patients ne sont pas suffisamment fiables pour établir les causes de l’échec ou de la complication mais peuvent orienter les explorations complémentaires indispensables pour établir une stratégie thérapeutique. La persistance ou réapparition des symptômes de reflux et la dysphagie sont les symptômes principaux rapportés respectivement par 60% et 31% des patients. Un bilan complet, fonctionnel et morphologique, doit être réalisé pour déterminer la cause de ces symptômes : la récidive d’une hernie hiatale, sous des présentations variables, et la malposition/déplacement de la fundoplicature sont les anomalies morphologiques les plus souvent objectivées

Le traitement sera médical, endoscopique ou chirurgical selon l’importance des symptômes et l’anomalie physiologique et/ou morphologique qui sera objectivée.