Procédures endoscopiques pour complications de la chirurgie bariatrique et métabolique

Des preuves expérimentales démontrent que la chirurgie bariatrique à type de gastric by-pass a des effets directs sur le métabolisme du glucose, et soulignent un rôle important de l’intestin grêle, en particulier le duodénum dans la physiologie et la physiopathologie de l'homéostasie du glucose. Des observations dans les modèles animaux et humains révèlent que la muqueuse duodénale présente une hypertrophie anormale et une hyperplasie endocrine en présence de diabète. Plus précisément, l’absence du contact du bol alimentaire avec la muqueuse duodénale  dans le diabète de type 2 peut provoquer des effets bénéfiques sur le métabolisme en aval, peut-être grâce à la réduction du mécanisme putatif des anti-incrétines. Le DMR est une procédure nouvelle, mini-invasive qui repose sur une endoscopie haute par cathéter, impliquant l'ablation hydrothermique de la muqueuse duodénale, puis la guérison de la muqueuse ultérieure. Le « Endoscopic duodenal mucosal resurfacing «  (DMR) constitue une nouvelle approche de traitement pour le diabète de type 2 en modifiant la surface de la muqueuse duodénale elle-même, modifiant ainsi la signalisation en aval et provoquant une amélioration métabolique.

Dans cette conférence, le Dr Galvao Neto décrit la technique DMR et ses résultats préliminaires.