Thérapies d’ablation et résection de l’oesophage de Barrett

L’œsophage de Barrett est caractérisé par un remplacement de la muqueuse malpighienne par une muqueuse de type intestinal. Il s’agit d’une conséquence d’une maladie de reflux gastro-œsophagien chronique et cette métaplasie est associée à un risque accru d’adénocarcinome de l’œsophage. Traditionnellement, la dysplasie de haut grade et le cancer intramuqueux dans le cadre du Barrett étaient traités par une oesophagectomie, tandis que le Barrett non-dysplasique et la dysplasie de bas grade faisaient l’objet d’une surveillance endoscopique associée à un traitement médical. Ces approches étaient associées à une morbidité et une mortalité significatives liées à l’oesophagectomie, et aux risques de non-détection initiale ou de développement d’un cancer dans la période d’intervalle de la surveillance endoscopique. Pour résoudre ces problèmes, des traitements endoscopiques moins invasifs ont été développées.